PT
Análise dos resultados que se oteriam através da aplicação de distintas estratégias de
diagnóstico pré-natal para o S.Down, na área de influência de um Hospital Distrital
da zona sul, entre Janeiro de 2000 a Agosto de 2005. Foram estudadas 12.543
mulheres, tendo 2247 (±1/5) efectuado Rastreios Bioquímicos Pré-Natais.
Com os dados obtidos, e arquivados em SPSS, fizeram-se correlações a
partir do número de partos ocorridos na Unidade, com as malformações
detectadas pelo Departamento de Diagnóstico Pré-Natal e as suspeitas
levantadas pelos Laboratórios, que efectuaram diversos tipos de Rastreio
Bioquímico, para o S.Down.
A percentagem crescente de grávidas com mais de 35 anos, e a não
exclusão do Síndroma de Down em mais novas, faz com que seja inaceitável
basear a estratégia de detecção, apenas pelo critério, idade. Pensar que se
pode oferecer a todas as grávidas uma técnica invasiva, é impensável e
levaria a um tal aumento de exames que não haveria capacidade de resposta
especializada humana e/ou laboratorial.
A tentativa de encontrar a melhor associação de marcadores bioquímicos
ecográficos para o Rastreio da Sindroma de Down, era o objectivo.
Pretendia promover institucionalmente estratégias de detecção pré-natal para
o Sindroma de Down, baseado em rastreios populacionais, que pudessem
ser oferecidos a todas as gestantes, em alternativa, ou como complemento às
técnicas invasivas.
As conclusões obtidas, não são idênticas às extrapolações dos trabalhos
conhecidos por Maine - 2003 e (Wald-SURUSS-2003) mas a sua amostra, é
pequena e a metodologia empregue também não foi uniforme.
EN
The new reality of a crescent maternity over the 35 years old makes the need of
prenatal screening strategies for Down's syndrome. The purpose of this work is to
demonstrate that the combination of Ultrasound measurement of nuchal translucency
with biochemical markers has a good cost-effectiveness and can be offered to all
pregnant women as a non invasive population screening, independently of the age
versus invasive techniques.
In this work were studied pregnant women (n = 12543) of a periphery hospital,
between January 2000 to August 2005, from which 20% of them were submitted to
prenatal screening for diagnosis of Down's Syndrome and biochemical markers on
first trimester. Using this data and the information from the Pre-natal Screening
Department and Laboratories several correlations were made.
The results were compared with the multicentric study carried out by Maine et al and
by Wald et al and conclusions taken. A good agreement was achieved, which shows
that the Ultrasound measurement of nuchal translucency with biochemical markers is
the best screening option for Down's Syndrome.