Título
As orientações estratégicas na gestão privada em contexto público: o caso do Hospital Fernando da Fonseca
Autor
Dâmaso, Pedro Duarte
Resumo
pt
Este estudo nasceu da percepção de que era necessário fazer uma análise independente
da gestão praticada por uma Sociedade Privada num Hospital Público Português,
nomeadamente ao nível dos recursos humanos, uma vez que aquela gestão constituiu
uma experiência pioneira no nosso país.
O facto de o estudo incidir numa experiência precursora, que por diversas razões nunca
foi alargada, constitui um verdadeiro desafio. Tem-se referido muitas vezes que o
finalizar desta experiência se deveu a questões de ordem ideológica, uma vez que a
qualidade dos serviços prestados nunca foi posta em causa.
Este trabalho pretende contribuir para demonstrar que a gestão privada em contexto
público não terá sucesso sem a particular capacidade para gerir as pessoas, uma vez que
estas são o principal activo de uma organização, e determinam a maior ou menor
capacidade para atingir os objectivos.
Deste modo, foram colocadas três hipóteses: a gestão pública não tem nada a aprender
com a gestão privada; a gestão pública tem a aprender com a gestão privada; se a gestão
pública pode aprender com a gestão privada, onde pode aprender?
Da análise dos estudos disponíveis sobre a gestão por objectivos, concluiu-se que
embora o sistema acarrete custos – uma vez que estamos a falar de maior despesa – ele
tem um benefício associado e, para além disso, nota-se que a qualidade dos serviços
aumenta, bem como a satisfação dos profissionais de saúde.
Todavia, persistem várias dificuldades, tais como, a existência de objectivos pouco
claros, a ausência de indicadores e o risco de selecção adversa no tratamento de doentes
(com tendência a diminuir devido à implementação do Sistema de Triagem de
Prioridades de Manchester nos Serviço de Urgência).
Contudo, a inquietação manifestada pelos profissionais de saúde do Hospital Fernando
da Fonseca relativamente ao anúncio da passagem do Hospital a EPE, não é mais do
que a manifestação do receio que existia de poder vir a suceder um retrocesso na gestão
do Hospital, ou seja, encontravam-se satisfeitos com a gestão por objectivos que estava
a ser praticada (e que continuou a ser).
Assim, verificamos que a terceira hipótese formulada, é aquela que deve ser
concretizada. De facto, a gestão pública pode e deve aprender com a gestão que é
praticada pelos privados.
en
The present thesis was developed due to the perception of the necessity of an
independent analysis of the management that is practiced by a Private Society in a
Public Portuguese Hospital, with a focus on human resources because this management
is a pioneer experience in our country.
Since this study addresses a pioneer experience, which for various reasons has never
been extended, it can be considered a true challenge. It has been referred that this
experience was terminated due to questions of ideology, since the quality of the services
was never questioned.
The elaboration of this thesis is an attempt to demonstrate that the capacity to lead
people should be a strong component within an organization and determines to what
extent goals and objectives are achieved.
Thus, three hypotheses have been raised: the public management has nothing to learn
from the private management; public management is capable of learning from the
private management; if public administration can learn from the private management, in
what areas is learning possible?
From the analysis of available studies regarding management by goals, it is possible to
extract the following conclusion: although this system implies costs – since costs are
superior – there is an associated benefit and, furthermore, there is an obvious increase in
the quality of services as well as in satisfaction of health-care providers.
However, several difficulties persist, such as the existence of objectives that remain
unclear, the absence of indicators and the risk of adverse selection when treating
patients (with a tendency to decrease with the implementation of the Manchester Triage
Screening System in emergency department).
Despite this, the concern and apprehension expressed by health-care professionals of
Fernando da Fonseca Hospital due to the transition of the hospital to a public enterprise
can be understood as a manifestation of the fear that the change will be a throwback in
the Hospital’s management. This may suggest that professionals were satisfied
management by goals that was in practice (and continued to be).
Therefore, it is possible to conclude that the third hypothesis presented here should be
put in practice. Indeed, the public administration can and should learn from the
management that is practiced by the private management systems.