Investigações desenvolvidas na China demonstram que no século 21 a China se está a deparar gradualmente com um aumento do número de pessoas de meia idade e idosas. Observa-se que a maioria das pessoas idosas vivem com pelo menos uma doença crónica, o que leva a que o orçamento governamental no domínio da saúde seja cada vez mais elevado. Desta forma, existe uma necessidade por parte do governo chinês de reduzir estas despesas, o que passa pela colaboração de toda a sociedade, incluindo as comissões de planeamento familiar, os hospitais e os centros de saúde. Uma das doenças idosas crónicas é a osteoartrite do joelho (OJ). A OJ tem como sintomas uma forte dor que leva a dificuldades ou mesmo incapacidades de andar associada a problema a dormir. Tal faz com que a vida dos doentes se torne bastante limitada. Estes pacientes sofrem períodos de longos tratamentos, o que passa inevitavelmente por grandes despesas nos seus tratamentos. Sucede mesmo que quando a doença não é tratada, os sintomas vão piorando e como último recurso existe a necessidade de uma intervenção cirúrgica. Obviamente, que os custos associados à cirurgia e ao período pós-operatório são extremamente elevados. Desta forma, a possibilidade de prevenir, diagnosticar e tratar a doença OJ tem suscitado extrema atenção e interesse por parte da comunidade médica. Sucede que na China as pessoas idosas têm pouca consciência da OJ, o que não lhes permite prevenir as doenças com as terapias de auto massagens. Esta falta de consciência por parte das pessoas faz com que se desperdice o tempo mais adequado para se fazerem os tratamentos e resolver o problema. De facto, nos casos muito severos a única solução é mesma efetuar cirurgias para a substituição das articulações. Em contrapartida, caso se comece o tratamento logo no aparecimento dos primeiros sintomas, os doentes de OJ vão os centros de saúde da sua zona e poderiam ser efetuados tratamentos muito básicos e extremamente eficazes. Na China, sucede que as pessoas não confiam no profissionalismo e capacidade dos médicos dos centros de saúde e, portanto, recorrem aos grandes hospitais. Assim, parece que o sistema governamental a nível médico não consegue ser tão efetivo como seria desejável. Verifica-se que os médicos de família que estão nos centros de saúde não têm grandes conhecimentos sobre o OJ, o que leva a que os tratamentos não tenham os resultados possíveis. Para resolver este problema é necessários que médicos especialistas neste domínio deem formação, de modo a transferirem os seus conhecimentos para os médicos de família. Esta dissertação irá debruçar-se sobre a gestão do conhecimento em específico sobre a transferência do conhecimento. De facto, a transferência do conhecimento proposta neste estudo incide sobre os especialistas ensinarem métodos de diagnóstico de OJ e técnicas de auto massagem aos médicos de família a partir de demonstrações, de práticas de grupo e vídeos. Posteriormente, os médicos de família transferem esses conhecimentos aos pacientes que acedem aos centros de saúde. Este estudo tenta responder às seguintes questões: (1) Que efeitos terá a transferência de conhecimento dos médicos de família para os pacientes quer em termos dos resultados do tratamento, quer do nível de satisfação, quer da melhoria das próprias relações médico-paciente? (2) Qual o efeito que a transferência de conhecimento de especialistas para médicos de família terá sobre o nível de satisfação dos médicos de família? (3) Em que medida é que os pacientes irão aplicar o que aprenderam sobre OJ com médicos de família? (4) Em que medida é que os médicos de família irão aplicar o que eles aprenderam dos especialistas? (5) Se este estudo se aplicar pode melhorar a satisfação dos pacientes e a relação médico-paciente? Na parte empírica deste estudo, será realizada uma investigação qualitativa e outra quantitativa baseando-se numa extensa revisão de literatura, em específico na Teoria do Comportamento Planeado (TCP). Nesta parte, foi pedido a opinião de peritos, médicos e pacientes. Os dados quantitativos foram analisados recorrendo o software de analise estatística SPSS20.0. Tal permitiu efetuar uma análise descritiva, uma validação e teste do modelo desenvolvido ao longo desta tese. A análise do estudo empírico permite verificar que através da transferência do conhecimento conforme foi proposto neste estudo, existe um maior nível de satisfação entre os pacientes e os médicos de família. Também se verifica que o tratamento da OJ tem um efeito terapêutico bastante satisfatório e que a relação entre médico e paciente melhora significativamente. Como conclusão, considera-se que o governo chinês deve promover profundamente uma reforma médica que promova a transferência de conhecimento entre os especialistas e os médicos de família, e entre os médicos de família e os pacientes. Tal permite aumentar a eficácia e eficiência dos tratamentos, melhorar a satisfação dos médicos e dos pacientes e melhorar a relação entre os médicos e os pacientes. Assim, esta nova abordagem parece ser muito útil e eficaz o que merece ser mais explorada e divulgada.

Surveys show that China is gradually stepping into an aged society in the 21st century, with middle-aged and elderly people increasing with years. Most elderly people are living with more than one chronic disease, which requires long-term and large amount of healthcare budget to cover their medical expenses. In order to meet the growing need for elderly healthcare spending, the Chinese government has increased investment year by year, putting a huge strain on the social security funds. Therefore, how to effectively use the elderly medical expenditure has become a key to relieve the government’s financial burden, which demands joint efforts and close collaborations of the whole society, including all departments of the government, especially the health and family planning commissions, hospitals, community health service centers, and nursing homes. Among the common elderly chronic diseases, Knee Osteoarthritis (KOA) occurs in high frequencies. The pain, causing the loss of ability to walk and sleep normally, has greatly affected the patients’ qualities of life. Patients living with the KOA always suffer from long treatment cycles, recurrent symptoms and high treatment expenses. If left untreated, the worsening disease is very likely to cause physical disability, and often needs surgical treatments. However, the medical expenses for surgery and rehabilitation treatment are astoundingly high. Therefore, how to effectively prevent the disease from further worsening through early prevention, diagnosis and treatment has attracted growing attentions from medical community. Meanwhile, as the breadth and the depth of people’s medical knowledge increases across China, people become increasingly concerned about their own health. However, as things stand, most elderly people know little or nothing about their diseases, let alone to know about preventive measures like early self-massage skills. The failure to pay attention to the early symptoms always costs them to miss the best timing of treatments. In severe cases, when joints become severely deformed, joint replacement is the only effective therapeutic means. Generally, early KOA patients should get basic and effective treatments in community health service centers. In China’s case, however, patients often have no confidence in the medical expertise and capabilities of community health service centers and therefore they would go directly to the large hospitals for treatments. The hierarchical medical system advocated by the government fails to play an effective role as expected. The GPs in community health service centers indeed lack of knowledge about KOA and experience and therefore their treatment effects are often unsatisfactory. In order to solve this problem, it is necessary for specialist physicians to train and transfer professional knowledge to the GPs. Knowledge transfer is a concept in knowledge management science, which will be applied to the medical field in this study. Specifically, it refers to the process in which the specialists transfer KOA diagnosis method and standard techniques of early self-massage to GPs in community health service centers through theoretical training, step by step demonstrations, group practices and video reviews. Meanwhile, it also includes knowledge transfer from GPs to patients in the process of KOA treatment in the community health service centers. This study will address the following questions: what effects will knowledge transfer from GPs to patients have on patients’ treatment results and satisfaction level as well as the improvement of doctor-patient relations? (2) What effects will the knowledge transfer from specialists to GPs have on GPs’ satisfaction level and the improvement of doctor-patient relations? (3) To what extent do the patients have the intension to apply what they learned from GP? (4) To what extent do the GPs have the intension to apply what they learned from the specialists? (5) Whether the new treatment model proposed in this study applies to the current medical environment and whether it can, if applicable, further improve the patients’ satisfaction and doctor-patient relationship? A combination of qualitative and quantitative research methods was used in this study, including reviewing on the extent literatures, reviewing theory of planned behavior (TPB) and its applications, soliciting opinions from experts, physicians and patients, and developing questionnaires for data collection. The research data obtained from questionnaire surveys and patient pain measuring rulers and joint range of motion measurement were analyzed using statistical analysis software SPSS20.0 for descriptive analyses, measurement validations and model testing. The study concludes that through knowledge transfer, the satisfaction levels of patients and GPs have been significantly improved; the KOA treatment has achieved satisfactory therapeutic effect; and the doctor-patient relationship has been noticeably improved. Therefore, in the current healthcare context, the government should energetically promote the medical reform and vigorously encourage the knowledge transfer between specialists and GPs, and between GPs and patients, which can, to a certain extent, enhance curative effect, improve the satisfaction of physicians and patients, and effectively improve doctor-patient relationships. It is a useful and effective innovative method that deserves to be further explored and popularized.