A relação entre médico e paciente (RMP) afeta negativamente a implicação ocupacional dos médicos (IO) bem como a intenção de saída (IS), o que afeta a consecução dos objetivos da China Saudável 2030. Assim, é muito importante identificar formas de melhorar a RMP e a IO bem como reduzir a IS para atingir estes objetivos. No estudo presente, foram realizadas duas ondas de inquéritos entre médicos no 4º Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangxi. Foram recolhidos 381 questionários válidos durante um período de três meses, para explorar a relação entre a troca líder-membro (LMX), a RMP, a IO e a IS, utilizando análises correlacionais, análises de variância, análises fatoriais exploratórias e confirmatórias e técnicas de Equações Estruturais (SEM). Os resultados das análises indicam que a escala de RMP especificamente para a China tem duas dimensões com boa validade e fiabilidade. Há uma relação positiva significativa entre LMX, RMP e IO; todas estas estão negativamente correlacionadas com a IS. De acordo com a SEM, as vias de impacto da RMP entre a LMX e a IO incluem: LMX→DPR (β＝0.35), RMP→IO (β＝0.73); o efeito total de impacto é de 0.252;as vias de impacto da RMP entre LMX e IS incluem: LMX→RMP, RMP→IS (β＝-0.25), LMX→IS (β＝-0.23); o efeito total de impacto é de -0.317 e o efeito de mediação explica 27.76% do efeito total. Os resultados mostram que a LMX está correlacionada positivamente com a RMP; que a RMP é um mediador parcial entre a LMX e a IS mas que é um mediador total entre a LMX e a IO. Com base nestes resultados sugerem-se recomendações para a prática de gestão para melhorar a RMP e a IO e para reduzir a IS.

The strained doctor–patient relationship(DPR) negatively affects doctors’occupational commitment (OC) and turnover intention (TI), which affects the achievement of the goals of Healthy China 2030.Therefore,determining ways of improving DPRand doctors’OCand reducing TIis very important for achieving these goals. In the present study, two rounds of surveys were conducted among doctors at the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University. Three hundred and eightyone valid questionnaires were collected over a period of three months, to explore the relationship between leader–member exchange (LMX), DPR, OC, and TI,using correlation analysis, variance analysis, exploratory and confirmatory factor analysis, and structural equation modeling (SEM)methods. The analysis results show that the China-specific doctor-based DPR scale has two dimensions with good validity and reliability. There is a significantly positive relationship among LMX, DPR and OC; they are all negatively correlated with TI. According to SEM, the impact paths of DPR between LMX and OC include: LMX→DPR (β＝0.35),DPR→OC (β＝0.73); the overall impact effect is 0.252;the impact paths of DPR between LMX and TI include: LMX→DPR, DPR→TI (β＝-0.25), LMX→TI (β＝-0.23); the overall impact effect is -0.317 and the mediating effect accounts for 27.76 percent of the overall effect. Research results reveal LMX positively correlates to DPR; DPR plays a partially mediating role between LMX and TI and a full mediating role between LMX and OC. This thesis offers suggestions for improving DPR and OC and reducing TI on management practice.