As incessáveis reformas promovidas pelos organismos internacionais, durante as últimas décadas, nos serviços de saúde de alguns países do Sul Global, pouco têm contribuído para aproximar as mulheres mais pobres dos cuidados biomédicos. Este trabalho analisa a subutilização dos serviços de saúde públicos a partir das trajetórias terapêuticas realizadas por um grupo de mulheres migrantes residentes em Niamey, República do Níger. A pesquisa etnográfica realizada junto de um grupo significativo de mulheres migrantes, de terapeutas e de profissionais de saúde, revelou que o pluralismo terapêutico e o atendimento irregular de cuidados biomédicos têm que ser entendidos à luz dos constrangimentos locais e das forças históricas globais. Verificou-se que a promoção da saúde da mulher não pode se circunscrever a um pacote de medidas biomédicas. A forma como a pobreza é gerida no quotidiano é uma dimensão que os decisores políticos internacionais deveriam ter em conta na formulação das suas políticas.

The incessant reforms promoted by international organizations over the past few decades in health services in many countries of the Global South have contributed little to bringing the poorest women closer to biomedical care. This thesis focus on the underutilization of public health services, departing from the analysis of the therapeutic trajectories carried out by a group of migrant women living in Niamey, Republic of the Niger. Ethnographic research carried out with a significant group of migrant women, therapists and health professionals has revealed that therapeutic pluralism and irregular attendance of biomedical services have to be understood in the light of local constraints and global historical forces. It was found that the promotion of women's health cannot be limited to a package of biomedical measures. The way poverty is managed in everyday life is a dimension that international policy-makers should take into account in formulating their policies.